到我这里就诊的糖尿病患者，绝大多数都是希望接受中西医的治疗与调理，以求获得更好的治疗效果，也有一些患者在接受了多年的西医治疗之后，身体并不是很舒服，目前的治疗方式已经无法满足他的治疗需求，所以转而寻求中医的治疗。加上很多糖尿病患者往往合并了高血压、各种心脑血管疾病等其他疾病，绝大多数的患者都是既要吃西药又要吃中药，那么问题来了：糖尿病患者中药西药能一起吃吗？有没有什么副作用呢？

我先回答第一个问题：中药、西药能不能同时服用？

根据我的临床经验以及查阅资料分析后总结，大部分的中药和西药都可以联合服用，而且很多时候会取得事半功倍的协同或增强治疗的作用。我举两个很简单的例子，比方说很多糖尿病患者都在服用二甲双胍，正在接受中医治疗的、机体燥热偏盛的患者药方中，我常用黄连、葛根等药材，旨在帮助其清热解毒、生津止渴，能够更加有效地改善糖尿病人经常上火、口干口渴、多食易饥等糖尿病的症状。再比如很多糖尿病合并高血压的患者正在服用降压药卡托普利，那么我在方中会配以天麻、地龙等平肝熄风的中药，能够更加显著地改善糖尿病合并高血压患者的头晕目眩、头痛等不适症状。

为了尽量避免中药和西药之间的相互作用而引发的副作用，一般在服用之前，我会告诉患者以下中药的服药方法：中药一般在餐后半小时之后服用，中药与西药服药需间隔服药、且间隔时间最好在半小时以上。

但也要注意，有些中药和西药是不能够同时服用的。

比如药方中含有代赭石、石膏、花蕊石等药材时，就不适合与西药的四环素类、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松等联用，因为这些中药中所含的金属离子会与西药中的一些成分发生反应，可能会引发肠道的不适，进而降低疗效。再比如糖尿病治疗中常用到的山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮，以及中成药山楂丸、保和丸、乌梅丸等等，就不适合与氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平等制酸药物服用，会使胃里面的酸碱中和，进而降低或者失去药效。而地榆、虎杖、大黄等药材也不适合与葡萄糖酸钙等药合用，否则会影响药物的吸收、极易引发消化道的不适。

我在为糖尿病患者调理脾胃时，常用到麦芽、神曲、谷芽、山楂等药材，但这些药材其实病不适合与生活中常见的抗生素类药物一同服用，因为抗生素会降低中药的药效，所以如果必须要联合服药的话，服药的时间应该间隔2到4小时。

很多人都知道发生肠胃炎时，要调节肠道的菌群，治疗时会用到菌类药物，但一些清热解毒类的中药，例如金银花、连翘、黄岑等，不适合与菌类药物一起使用，因为这些中药有较强的抗菌作用，联合使用会很有可能影响药效，因此在服药之前，务必询问专业的中西医大夫。