每天学习一味中药——龙骨
安神药:根据安神药的药性及功效主治差异,可分为重镇安神药及养心安神药两类。本类药主入心、肝经,具有镇惊安神或养心安神的功效,体现了《素问·至真要大论》所谓"晾者平之”,以及《素问·阴阳应象大论》所谓“虚者补之,损者益之”的治疗法则。此外,部分安神药分别兼能平肝潜阳、纳气平喘、清热解毒、活血、敛汗、润肠通便、祛痰等。
使用注意:使用矿石类安神药及有毒药物时,只宜暂用,不可久服,中病即止。矿石类安神药,如作丸散剂服时,须配伍养胃健脾之品,以免耗伤胃气。
重镇安神药
本类药物多为矿石、化石、介类药物,具有质重沉降之性,重则能镇,重可镇怯,故有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主治心火炽盛、阳气躁动、痰火扰心、肝郁化火、惊吓所致的心悸、失眠、多梦等心神不宁实证,惊风、癫痫、癫狂、肝阳上亢等亦可选用本夷药物。
来源:龙骨为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石,前者习称“龙骨”后者习称“五花龙骨”。全年均可采挖,挖出后,除去泥土及杂质,贮于干燥处。本品无臭,无味。以质硬、色白、吸湿力强者为佳。生用或煅用。
相关名字:五花龙骨。
产地:河南、河北、山西、陕西、山东、内蒙古、湖北、四川、云南、广西、青海等地。
性味归经:甘、涩,平。归心、肝、肾经。
功效:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。
性状鉴别:
1、龙骨:呈骨骼状或不规则块状。表面白色、灰白色或黄白色至淡棕色,多较平滑,有的具纵纹裂隙或具棕色条纹与斑点。质硬,砸碎后,断面不平坦,色白或黄白,有的中空。关节处膨大,断面有蜂窝状小孔。吸湿力强,舐之吸舌。无臭,无味。
2、五花龙骨:呈圆筒状或不规则块状。直径5-25cm。淡灰白色、淡黄白色或淡黄棕色,夹有蓝灰色及红棕色深浅粗细不同的花纹,偶有不具花纹者。一般表面平滑,有时外层成片剥落,不平坦,有裂隙。质较酥脆,破碎后,断面粗糙,可见宽窄不一的同心环纹。吸湿力强,舐之吸舌。无臭,无味。
龙骨正品表面有花纹样黑斑(龙骨斑,见下图),中间掰开断面也会有龙骨斑。吸舌。火烧不冒烟,无气味。
有关假龙骨:一是没有明显的花纹,二是表面枯槁,正品龙骨表面显油润。伪品来源多为经过完全煅烧的现代的动物骨头,这是最常见的龙骨伪品,伪品无龙骨斑。未完全煅烧的伪品有败油气,火烧变黑冒烟并有臭气。
正品以色白、有各色花纹、酥脆易碎、吸湿性强为佳。另是否吸舌不可以用来直接判断龙骨的真伪。
主治病证:
1.心神不宁,心悸失眠,惊痫癫狂
本品质重,入心、肝经,能镇惊安神,为重镇安神的常用药,宜于心神不宁,心悸失眠,健忘多梦等证,常与石菖蒲、远志等安神益智药同用,如孔圣枕中丹(《备急千金要方》)也常与酸枣仁、柏子仁、琥珀等安神药同用其既能镇惊安神,又能平肝潜阳,配伍牛黄、胆南星、羚羊角等清热化痰、息风止痉药,可治痰热内盛,惊痫抽搐,癫狂发作者。
2.肝阳上亢,头晕目眩
本品入肝经,质重沉降,有较强的平肝潜阳作用,宜于肝阴不足,肝阳上亢之头晕目眩,烦躁易怒等,常与代赭石、牡蛎、白芍等药同用,如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。
3.正虚滑脱诸证
本品味涩能敛,有收敛固涩之功,宜于遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。治疗肾虚遗精、滑精,常与芡实、沙苑子、牡蛎等固精止遗药配伍,如金锁固精丸(《医方集解》)治疗心肾两虚,小便频数,遗尿者,常与桑螵蛸、龟甲等配伍,如桑螵蛸散(《本草衍义》)治疗气虚不摄,冲任不固之崩漏,常与黄芪、海螵蛸、五倍子等配伍,如固冲汤(《医学衷中参西录》)治疗表虚自汗,阴虚盗汗者,常与牡蛎、浮小麦、五味子等同用若大汗不止,脉微欲绝的亡阳证,可与牡蛎、人参、附子等同用,以回阳救逆固脱。
4.湿疮痒疹,疮疡久溃不敛
本品性收涩,煅后外用有收湿、敛疮、生肌之效,宜于湿疮流水,痒疹,常与牡蛎同用,研粉外敷若疮疡溃久不敛,常与枯矾等份,共研细末,掺敷患处。
用法用量:煎服,15~30g,先煎。外用适量。镇惊安神、平肝潜阳生用,收敛固涩宜煅用。
使用注意:湿热积滞者不宜使用 。
现代研究:
1.化学成分:主要含碳酸钙、磷酸钙、氧化镁。另含铁、钾、钠、氯、铜、锰等多种无机 元素、氨基酸等。
2.药理作用:龙骨水煎剂有中枢抑制和骨骼肌松弛作用,能调节机体免疫功能,有利于消除溃疡和促进伤口的恢复,有镇静、催眠、抗痉厥、促进血液凝固、降低血管通透性等作用。
拓展阅读·龙骨
3世纪,医方之祖张仲景,有桂枝龙骨牡砺汤,用于治疗梦遗等神经衰弱症。
4世纪,葛洪《肘后备急方》,记载龙骨治久痢不止。
唐,名医孙思邀,有龙骨、虎骨、远志三者等量研粉,用于治疗健忘。
992年,宋《太平圣惠方》,有龙骨与麻黄根等量捣细,调入粥中同吃,可治妇女产后虚汗不止。
15世纪,明《普济方》神仙止血散,龙骨、诃子等组成,用于医治创伤出血。
《太平圣惠方》记载,龙骨煅炒后研粉,外敷治小儿脐疮。小儿长脱肛可扑以龙骨粉治疗。鼻出血可用龙骨粉吹进鼻腔,吹入耳道内还可以治疗耳内出血或湿烂。烫伤可以龙骨与石膏、大黄研粉外敷医治。