略谈“治鼻病类中成药”
凡以解表、清热、化湿药为主组成,具有发散风寒或风热、宣肺、通鼻窍、清热解毒或化湿浊等作用,常用以治疗鼻病的中成药,称为治鼻病类中成药。因鼻病临床常见病证为鼻鼽、鼻渊,故又称为治鼻鼽鼻渊类中成药。
鼻病主要因风寒或风热犯及鼻窍,或胆腑郁热上蒸鼻窍,脾胃湿热上结鼻窍所致,临床常见症状为鼻痒、鼻塞、流涕,头痛等。根据功效及适用范围,所选的中成药可分为清宣通窍、清化通窍、散风通窍三类。
清宣通窍类中成药主要具有清热散风、宣通鼻窍等作用,适用于风热邪毒袭肺犯鼻所致的鼻鼽鼻渊,症见鼻痒,鼻塞,喷嚏,流清涕或浊涕、量多,舌红,苔微黄,脉浮数。其处方组成以苍耳子、辛夷、细辛等散风寒、通鼻窍药物,及金银花、黄芩、野菊花、薄荷、连翘等清肺或疏散风热药为主。代表成药有千柏鼻炎胶囊、鼻炎康片。
清化通窍类中成药主要具有芳香化浊、清热通窍等作用,适用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞,流清涕或浊涕,前额痛,舌红,苔微黄,脉滑数。其处方组成以芳香化湿之广藿香叶及清胆经郁热之猪胆汁为主。代表成药有藿胆丸。
散风通窍类中成药主要具有散风、益气固表、宣通鼻窍等作用,适用于肺经风热、胆腑郁热所致的鼻塞,流黄涕、量多,头痛,舌红,苔微黄,脉数;或肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒,喷嚏,流清涕,易感冒,乏力,舌淡红,苔白,脉弱。其处方组成是以苍耳子、辛夷、细辛、白芷等宣通鼻窍药物,以及柴胡、金银花、薄荷等发散风热药物,黄芪、白术等益卫固表药为主。代表成药有辛芩颗粒、鼻渊舒胶囊、香菊胶囊。
本类中成药,大多辛散苦泄,或芳香清泄,有伤阳、耗气、伤津之弊,故脾胃虚弱者、津液耗损者酌情慎用。本类成药有口服和外用的剂型可选用,口服以片剂、丸剂、颗粒剂、胶囊剂等为主,外用常用滴鼻剂。
现代研究表明治鼻病类中成药具有抗炎、抗过敏、抗菌、调节免疫等作用。西医学的急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等,临床上可结合辨证选用。