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茯苓的功效及临床应用和药理作用

楼主 中药网管理员094

功效作用


功能


利水消肿,渗湿,健脾,宁心。


主治


1、主要用于水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等。


2、西医诊为心力衰竭、高血压性心脏病、二尖瓣狭窄、急性及亚急性心内膜炎、慢性肺源性心脏病、失眠属于心脾亏虚者,急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰、慢性腹泻属于脾虚湿盛者。


用法用量


内服:煎汤,10-15g;或入丸散。宁心安神用朱砂拌。


禁忌


1、中药禁忌:恶白蔹;畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄;猪苓为使。


2、饮食禁忌:忌醋和酸性食物;忌葱。


注意事项


阴虚而无湿热、虚寒精滑、气虚下陷者慎服。


化学成分


本品含β-茯苓聚糖,占干重约93%,另含茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组氨酸、麦角甾醇等。


药理作用


1、对消化系统的影响:茯苓对兔离体肠管有直接松弛作用。对大鼠幽门结扎所致胃溃疡有抑制作用,并能降低胃液分泌及游离酸含量。茯苓对四氯化碳所致大鼠肝损伤有保护作用,使谷丙转氨酶活力明显降低,防止肝细胞坏死。


2、对心血管系统的影响:茯苓水、乙醇及乙醚提取物在体外试验能使实验动物的心肌收缩力增强,心率增快。茯苓素可抑制毛细血管的通透性,增加小鼠心肌Rb的摄取。


3、对中枢神经系统的影响:茯神煎剂腹腔注射,能明显降低小鼠的自发活动,并能对抗咖啡因所致小鼠过度兴奋作用。茯苓煎剂小鼠腹腔注射对戊巴比妥钠的麻醉作用有明显的协同。茯苓可增强硫喷妥钠对小鼠中枢抑制作用。


4、对泌尿系统的影响:茯苓醇浸剂具有明显的利尿作用。


5、对免疫功能的影响:含有茯苓的复方(党参、白术、茯苓)煎剂内服能使自然玫瑰花结形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显著上升,尚能显著增加血清IgG含量。表明其有促进细胞免疫与体液免疫的作用。


6、此外,茯苓还有降血糖、抗肿瘤、抗病原微生物、促进造血功能等功能


临床应用


临床应用


1、治水湿内停所致之水肿、小便不利,常配泽泻、猪苓、白术、桂枝等同用,如五苓散(《伤寒论》)。


2、治脾肾阳虚水肿,可配附子、生姜同用,如真武汤(《伤寒论》)。


3、治水热互结,阴虚小便不利水肿,配滑石、阿胶、泽泻合用,如猪苓汤(《伤寒论》)。


4、治痰饮之目眩心悸,配以桂枝、白术、甘草同用,如苓桂术甘汤(《金匮要略》)若饮停于胃而呕吐者,多和半夏、生姜合用,如小半夏加茯苓汤(《金匮要略》)。


5、治脾虚湿盛泄泻,配山药、白术、薏苡仁同用,如参苓白术散(《和剂局方》)。


6、治脾胃虚弱,倦怠乏力,食少便溏,配以人参、白术、甘草,如四君子汤(《和剂局方》)。


7、治心脾两虚,气血不足之心悸,失眠,健忘,多与黄芪、当归、远志同用,如归脾汤(《济生方》)。


8、治心气虚,不能藏神,惊恐而不安卧者,配人参、龙齿、远志同用,如安神定志丸(《医学心悟》)。


相关配伍


1、茯苓配泽泻:茯苓性质平和,补而不峻,利而不猛,既能扶正,又能祛邪;泽泻性寒,具有利水渗湿泄热之功,善于泻肾经之相火,利膀胱之湿热。二药配用,泽泻得茯苓,利水而无伤脾气;茯苓得泽泻,利水除湿之力倍増。适用于一切水湿停留之证,如水肿、淋浊、小便不利、泄泻等。


2、茯苓配猪苓:茯苓既补又利,可补可泻;猪苓利水湿之力胜过茯苓,但无补益之效。二药相须为用,利水渗湿作用大增。且具有利而不伤正的特点。适用于水湿内停所致尿少水肿、泄泻便溏、淋浊带下等。


3、茯苓配党参:茯苓甘淡而平,以利水渗湿为主,且有健脾助运之功;党参甘温,最善健脾益气。二药相须为用,健脾益气作用大增。适用于脾胃虚弱之食少便溏、体倦;脾虚水湿内停之水肿、小便不利、泄泻等。


4、茯苓配黄芪:茯苓甘淡,具有健脾利水渗湿之功;黄芪甘温,长于补气升阳,健脾利水消肿。二药相须为用,使健脾益气、利水消肿之力增强。适用于脾胃气虚之食少体倦、便溏;脾虚所致的水肿、白浊、白带增多者。


5、茯苓配酸枣仁:茯苓长于补益心脾而安心神;酸枣仁长于养肝而安心神。二药合用,有补益心脾,养血安神之功效。适用于心脾两虚,气血不足,心神失养之心悸、失眠健忘、食少纳呆等。


6、茯苓配白术:茯苓长于渗湿而益脾;白术长于健脾而燥湿。二药配用,一燥湿渗湿,使水湿除而脾气健,健脾气而又运水湿,为平补平利之剂。适用于脾虚湿盛之四肢困倦、脘腹胀闷、食欲不振、泄泻、水肿、小便不利、脾虚带下等。


7、茯苓配半夏:半夏长于燥湿化痰,和胃降逆,消痞散结;茯苓善于健脾利湿,且补而不腻,利而不猛,既能扶正,又可祛邪。二药配用,降逆止呕治其标,健脾和中治其本,共奏健脾利水,燥湿化痰,和胃降逆之功。适用于脾虚湿停、胃气不降之脘痞腹胀呃逆呕吐、大便溏泻,或咳嗽痰多等。


8、茯苓配附子:附子辛热,长于温肾助阳;茯苓甘淡而平,长于健脾利水渗湿。二药合用,温肾暖土,阳气得助,其健脾利水渗湿作用明显增强。适用于脾肾阳虚、水湿内停之四肢浮胂、小便不利,以及腹痛下利等。


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