“你们医院就是偷工减料,好几次了,中药都被你们煎成这样。”
门诊室外,一个约莫50多岁的女人在吵叫,地上还有零零散散的中药。相比于妇人的声嘶力竭,门诊室内的大夫却异常的冷静,该看病的看病,该开药的开药。
事情是这样的。
退休后的邱大娘在家带孙子,可是一场癌症降临在儿子身上,打破了她原本的幸福生活,确诊后,年迈的邱大娘除了带着儿子在医院接受化疗之外,还要进行中医治疗,医院开了中药让其服用,以此来减轻化疗的副作用。
一开始邱大娘亲力亲为,可是时间久了,忙碌的邱大娘倍感吃力,就请医院代煎。谁知,医院拿来的中药颜色清淡,和邱大娘自己熬的药差距明显,似乎有偷工减料的嫌疑,再加上儿子病情难以控制,这才有了开头一幕。
其实不止是邱大娘,后台很多粉丝多反映医院代煎的中药颜色很淡,是不是医院偷工减料了。那么,为何医院代煎的中药颜色会比自己熬制得更淡呢?
一、医院偷工减料,代煎中药颜色更浅?
可以肯定地说,医院代煎的中药颜色更浅,并非是医院在偷工减料,而是以下这3个原因导致。
医院代煎中药的颜色和自己煎制的中药颜色深浅不同,最根本的原因是煎药方式不同。普通人煎药是敞开式的,时不时还会掀起盖子察看,而医院是用高压密闭的机器煎药,这样药材不会暴露在空气中,中药中的金属离子、酚类、蒽醌类等物质就不会被氧化、变色,所以得到的中药颜色也比普通人熬的药浅一些。
其次每个人的病证不同,医生开具的中药和配方自然不同,而不同药材属性不同,像丹参、玄参、熟地等药材颜色本来就偏深,黄芪、甘草等药材颜色偏浅,而中医用药是随着病情变化的,并不是万年不变,尤其是像邱大娘儿子这样的癌症患者,这才导致熬的药颜色有差异。
另外,普通人煎药和医院煎药时对药材的包装有所不同,像邱大娘煎药是直接将药材放入药罐,而医院会用会用无纺布袋将要才包裹起来,这样药材中的杂质、淀粉、树脂等不溶性的小颗粒就进不到药里,相当于进行了一次过滤,再加上机器本身的过滤程序,这样得到的中药自然颜色清亮几分。
归根结底是普通人和医院对待药材的处理和煎药的技术有差距,而颜色的深浅其实也代表不了药的好坏。
二、代煎中药和自煎中药,哪个更好?
像邱大娘一样用中药颜色论好坏的人其实并不少,这只是普通人对中药缺乏正确的认识导致的误区,而代煎中药和自煎中药也确实各有优缺,难以论断。
代煎中药,也就是我们说的医院煎制的中药,他们是通过密闭的机器高温、高压经过制定的时间熬煮后,压缩、过滤、灭菌,最后真空包装,其制作的中药可以冷藏保存1个月,医生往往会一次性开具7天左右的药量。这样做非常便捷、快速,节省了不少时间和精力,而且密闭容器会保留最多的有效成分。所以这非常适合与工作比较忙的人群来选择。
当然代煎中药也存在一定的缺点,毕竟机器的煎药流程是固定的,对一些特殊药材的处理、时间的调整、药量的把控或许无法配合病情有所调整,而且冷藏中药虽说无菌无害,但是也不新鲜。
自煎中药,从普通人的知识储备和煎药环境来看,绝大多数人都无法正确地处理药材,也没有好一些的煎药工具,一般都是用敞开式的锅、盆、罐来煎药,好处是这样可以得到新鲜中药,只要观察仔细也可以把握火候,可以根据患者病情有所调整。
缺点是敞开式的煎药工具容易让有效成分挥发、流失,而且自己煎药只能保存1-2天,煎药的技术也难以保障,尤其是没有经过过滤,中药中难免参与颗粒、杂质等。
三、中药有没有效,主要看这4点
煎药其实是一个比较复杂的学问,并不是将药材放入锅中煮一煮就可以的,想要得到药效良好的药液必须要注意4点。
● 容器选对,中药才能有效果
中药煎煮的容器以砂锅、陶瓷最佳,搪瓷、高温玻璃、不锈钢等次之,而铁锅、铜锅、铝锅等最次,因为这类锅可能和药材发生反应,轻则影响药效,重则可能生成对患者不利的物质。
此外,煎药时还要根据中药的特性处理容器,就像桑叶、通草、菊花、丝瓜络、菌陈等体积大、质地松散的中药,煎煮时极易溢出,所以适合没有盖子的容器,而牡蛎、麦冬、黄精、人参、龙骨、五味子等质地坚实的药材就要选用有盖子或者密闭的容器最佳,这样可以在最短的时间内将药材的有效成分煮出来。而砂仁、藿香、薄荷等含有易挥发成分的药材最好也用有盖子的容器,这样可以让挥发成分凝结于盖子上回落,减少有效成分的丢失。
● 查看药方中药,浸泡过后更有效果
拿到中药后,首先要检查药材是否完好,有没有虫蛀、破损、污染物等,还有部分特殊药材需要特殊炮制,这种普通人不太懂,在取药时最好问一问医生是否需要特殊处理,有的药材浸泡过后可以使药效有所提升,一般浸泡20-30分钟即可,具体也要咨询医生,切勿自行处理。
● 煎煮中药水量和火候同样重要
前者用水一定要注意水质,要选择干净无污染的水源,水量科学计算可以参考:1克中药材需要10毫升水,计算出总水量,其中70%用于前煮,剩下30%用于二煮。煮药时“先武后文”,就是用大火煮沸,然后小火慢熬。
● 煎煮时间和次数注意把握
一般情况下,中药只需煎煮2次就可以煮出80-90%的有效成分,也就是前煮和二煮,解表药前煮10-20分钟左右,二煮10分钟,滋补药前煮30-40分钟,二煮25-30分钟,具体时间也需要结合药材和容器、火候等,细微调整。
四、吃中药,这5类食物入肚等于白吃
中医是中华民族最伟大的文化传承之一,其对草本植物的研究和使用惊艳了世界,正因绝大多数中药都是草本植物,和食物同源,所以用药忌讳也较多,吃中药时5种食物不宜入口!
1、茶
茶中含有10%的鞣质,它会分解出鞣酸,鞣酸和铁盐反应会以鞣酸铁的形式沉积,引发腹泻、腹痛等症状,还会减少人体内的铁。
2、辛辣刺激类食物
辛辣刺激类食物,比如:辣椒、烟酒、咖啡等,其中烟酒会增加肝肾的负担,影响人体代谢,干扰药效发挥,而辣椒等辛辣之物也会刺激肠胃黏膜,严重时可能造成损伤。
3、果汁
果汁中含有果酸、柠檬酸等酸性物质,它们可以加速药物分解,阻碍人体对药物的吸收,尤其是当药物是碱性时,影响最大。
4、糖
糖中所含的钙离子、铁离子等成分有可能和中药中的某些成分反应,破坏药材的有效成分或者产生沉淀物,从而影响药效或加重病情。
5、发物
发物可能会因冷积、辛辣、激素成分、异性蛋白质等对人体产生刺激,而引起比病情的变化,尤其是部分发物会引起内分泌紊乱或过敏反应,不利于药效发挥,反而可能造成新的病症。
中医文化博大精深,煎药更是其中的“绝活儿”,是治病救人的途径,普通人对煎药缺乏足够的认识因而容易产生误区,这是在所难免,这也提醒人们要多了解传统文化,尤其是和健康有关的中医文化。如果生活中遇到需要煎中药的情况,对不明之处要及时咨询专业人士。