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九味益胃方

2022-02-18 15:121870

张介眉,1947年出生,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)主任医师,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。对中西医结合方法学有深入研究,擅长中西医结合治疗中风、脾胃病、咳喘、肝胆病、痹证、妇科病的治疗,尤擅长于心脑血管病的防治。出版著作《用三十六计开方》《中西医结合卒中单元—脑血管病有效的治疗模式》《中医学现代研究》等。

组成:太子参15g,丹参15g,茯苓10g,麸炒白术10g,仙鹤草10g,姜黄连6g,制吴茱萸3g,大黄3g,炙甘草6g。

功效:益气和胃,活血止痛。

主治:用于脾胃虚弱,血瘀胃痛,体倦神疲,嗳腐吞酸,缠绵反复。可提高溃疡愈合质量,与三联疗法合用,增加幽门螺杆菌根除率。

用法用量:用水约1500ml,先浸泡半小时,文火煎30分钟,复煎一遍(水500ml,煎30分钟),两煎合一,分2次1日内饮尽。忌食冰冷、辛辣、刺激性食物。

方解:本方由四君子汤合左金丸加减化裁而来。方中太子参、白术、茯苓为君。诸参皆能益气,唯太子参兼有除痞之妙,太子参是补气药中的一味清补之品,药力缓和,补而不滞,滋而不腻,白术、茯苓补气健脾,三药相伍,为益气健脾养胃的常用组合,共为君药。臣以仙鹤草、丹参,其中仙鹤草又名脱力草,有补虚强壮之功,故能助君药益气提神,使功专而力强;“一味丹参,功同四物”,其能通行血脉,功善消瘀,二者合而为臣,养血活血,祛瘀生新,养血而不滋腻,祛瘀而不伤正。又以黄连、吴茱萸、大黄为佐药。诸呕吐酸,皆属于热。黄连善清肝火、泻胃热,少佐辛热之吴茱萸以辛开苦降,和胃降逆制酸,促进脾胃气机升降失常的恢复。轻用大黄一则取其下气之用,保持腑气的通畅;一则活血祛瘀,推陈致新;一则清热解毒,祛除诱发因素,一味而功兼三用。最后再以一味“国老”甘草补脾益气,缓急止痛,调和诸药为使。

本方以四君子汤、仙鹤草健脾益气以固本;大黄具有泻下攻积、活血化瘀之功;丹参活血消痈,增加黏膜血氧供应,促进黏膜分泌,抑制胃运动,增强胃黏膜的防御功能;左金丸降逆和胃制酸以治标,从而标本兼顾,虚实并举,以促进溃疡愈合,防止溃疡复发。(湖北省武汉市第一医院杨全伟整理)


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