35岁的张女士近日因劳累导致头颈部疼痛伴头晕，到医院骨科检查颈椎，X线报告里除了描述颈椎曲度稍变直外，还提示她的寰枢椎关节不稳，医生诊断为：寰枢椎不稳。她不太理解这种专业称谓，心里感到很紧张，连连问这到底是怎么发生的？医生给她做了一番解释。
寰枢椎不稳又称寰枢椎半脱位，是引起颈肩疼痛常见病之一，多发生于中青年人。可单独发病，亦可与颈椎病相伴，从而加重病情。由于现代检查手段不断完善，临床观察发现，此病近年来发病率不断上升，应引起人们重视。寰枢椎不稳发病原因一般以外伤因素多见，如扭伤、摔伤、运动伤、车祸伤等，暴力可急性损伤寰枢关节横韧带从而发生寰枢椎不稳。其次随着年龄增长，颈椎退变，如头颈部经常处于不良姿态，如长时间低头看电脑、看手机、睡姿不正等，容易造成寰枢关节慢性劳损，使关节处横韧带受力不平衡，逐渐产生撕裂、水肿和松弛，使关节失去力学稳定性。由于寰枢椎处脊椎最高位置，加之是重要神经血管的生命通道，此处不稳不仅影响脑部血供，还影响颈椎旋转活动，患者感觉脖子酸痛不能长时间支撑头部，产生头晕眼花症状，还可出现头颈部疼痛和僵硬，转动脖子不灵活等症状。
中医疗法效果好
此病中医称之为颈部伤筋，以手法治疗为主，结合中药、针灸、牵引疗法，配合颈部练功。急性期治宜活血逐瘀、消肿止痛，内服七厘散、和营止痛汤或定痛和血汤加减，外敷消瘀止痛膏或双柏散，手法采用理筋手法，理顺筋络、解痉止痛，还可持续佩戴颈托保护一个月，佩戴颈托对伤筋愈合十分重要。
急性伤筋如延误诊治，可变成慢性伤筋。对于慢性伤筋者，治宜舒筋通络、活血养血。除了继续推拿手法治疗外，还可采用坐位或卧位枕颌带做颈椎牵引，每次30分钟，每日1~2次。中药内服强筋丸、正骨紫金丹、小活络丹等，每天坚持进行颈项功能锻炼，并配合自我按摩，治疗效果较好，完全不必背上心理包袱。
不可忽视预防
如何预防寰枢椎不稳？一是低头族、手机族要避免颈部处于不良姿势，常抬抬头、转转脖子，做头后伸动作；二是注重颈部保暖，避免受风寒，以防痹阻经脉，气滞血瘀，诱发或加重病情；三是加强颈部肌肉功能锻炼，可以增强颈肌力量，增加颈椎稳定性。
这里介绍一种自我锻炼方法：双手抱住头侧后部，努力做向后伸颈动作，同时，做颈部向左右的抗阻训练，每日3~4次，每次15~20个。此外，还要小心头颈部外伤如扭伤、摔伤、体育运动伤、车祸伤等，如颈部损伤疼痛，转脖子困难，要及时到医院诊治，以防寰枢椎不稳漏诊。
寰枢椎不稳临床除有颈痛活动功能障碍外，久病者有斜颈表现。所以长期颈椎不好者，如果按颈椎病治疗效果不佳，亦应及时到医院专门做个颈椎CT检查，明确诊断，给予正确处理。（郭仲华）
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