正值鸟语花香的美好时节,小亮一家来到郊外公园野餐,各色鲜花争相斗艳,处处散发着扑鼻的花香。小亮妈妈在草地上正铺着桌布,摆着零食、水果,突然从花丛边传来小亮的咳嗽声。妈妈过去一看,只见他不停地咳嗽,圆圆的小脸咳得红彤彤的,眼里泛着泪光。妈妈心疼极了,赶紧开车带孩子去医院。到了医院,小亮却不咳嗽了,血常规、胸部CT等检查也均显示无异常。医生就排除了肺部疾病导致的咳嗽,便问小亮是否有过敏史。妈妈想起来小亮3岁时得过湿疹。于是做了过敏原检测,医生确诊小亮是变异性咳嗽(俗称过敏性咳嗽),并指着过敏原检查报告说小亮对花粉、椿树、皮毛等过敏,一接触到这些,咳嗽就会发作,以后要避免接触这些过敏原。
美丽而娇嫩的花儿为什么会让小亮如此难受?其根本原因是小亮的过敏体质,他是典型的花粉过敏患者,一接触到花粉,过敏原引起过敏反应,过敏性咳嗽就会发作。过敏性咳嗽临床表现为阵发性咳嗽或痉挛性咳嗽,无痰或痰少质黏难出,接触某些过敏原或刺激性气味后发作,这类人群常常伴有其他过敏病史,以咳嗽为主症就诊,常被误诊为一般性咳嗽,以致经久不愈,延误病情,最终发展为哮喘。
过敏性咳嗽是过敏体质容易发生的疾病之一,除此之外还易患支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎(化妆品皮炎)、过敏性结肠炎、过敏性紫癜、男性免疫性不育等疾病。
目前中西医治疗过敏性疾病的方法主要有以下三点:一是避免接触过敏原;二是适当的对症或辨证治疗;三是脱敏疗法。其治疗核心主要围绕摒除过敏原。王琦院士指出过敏性疾病防治三大难点:一是对于目前文献记载的2万多种过敏原,防不胜防;二是过敏原可从不同的途径侵入人体,难以一一策应;三是治疗上虽可暂时缓解症状,但接触过敏原后容易复发。王琦院士进而提出:要从根本上治疗过敏性疾病,必须转变三个观念:一是从寻找/摒除过敏原转向针对过敏人(即过敏体质);二是从治疗疾病状态转向调整病前状态;三是从大众化诊疗转向个体化诊疗。其核心理念是从过敏性疾病的诊断与治疗转向过敏体质的辨识与调理,从而实施过敏性疾病防治关口前移的目标。
过敏体质怎么辨
过敏体质者由于机体免疫力和自我调节能力低下,对某种或某些过敏原产生过敏反应,其主要特征表现如下:
头身
一入冬,寒流来袭,刘先生家就十分“热闹”:一阵阵打喷嚏、擤鼻涕的声音此起彼伏。原因是一遇冷空气,刘先生就会鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水鼻涕,而且喷嚏一打就是连续好几个甚至十几个,鼻涕擤也擤不完,鼻子都被纸擦破皮,更有甚者眼睛发痒、流泪,着实难受。而刘先生的儿子也“继承”了这一点,看到父子俩的鼻子、眼睛红红的,一把鼻涕一把泪的可怜模样,刘太太十分心疼。他们为此去过好几次医院,医生诊断是“过敏性鼻炎”,过敏原主要是冷空气,虽给予抗过敏西药治疗,但效果却不是很理想。
刘先生父子是典型的过敏体质,鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕是过敏性鼻炎的常见表现,看起来像是感冒,但并没有出现恶寒发热、头疼、关节疼痛等典型感冒症状。过敏性鼻炎,是变应性鼻炎的俗称,是特应性个体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜炎性疾病。从中医体质学角度来说是由于素禀(即过敏体质)不耐异气(即过敏原)侵袭,引发肺内伏热,上犯鼻窍所致。过敏体质具有遗传倾向性,如果刘先生能在其妻备孕前就调理好过敏体质,就不会将他的过敏体质遗传给儿子。冷空气难以避免,唯有改变刘先生父子的过敏体质才能从根本上解决这一问题。
饮食
玲玲是典型的南方姑娘,一直以米饭为主食,没怎么吃过面条。玲玲的同事苗苗却是个面食爱好者,总是喜欢到处找好吃的面店。这一天苗苗刷视频时发现了一家很火的“网红面店”,于是就让玲玲陪她去,玲玲也正想尝试新口味就欣然答应了。到店后,两个人都点了店里的主打产品——香辣牛肉拉面。等热气腾腾、香喷喷的面条端上来后,饿极了的两个人赶紧开吃。玲玲吃了几口后觉得嗓子有点痒,不由得咳嗽几声,原以为是被面条辣到了就喝点饮料,结果咳嗽并没有缓解,还不时有泡沫痰咳出,慢慢感到胸闷喘不上气,呼吸越来越急促,嘴唇有点发紫。苗苗见她这般模样赶紧送她去医院。医生先进行了紧急处理,询问情况后又做了一些相关的检查,诊断是“支气管哮喘”,过敏原主要是小麦,并叮嘱以后要避免食用小麦类的食物。
典型支气管哮喘的临床表现为反复发作性喘息、气促,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。从中医体质学角度来说是由于素禀(即过敏体质)不耐异气(即过敏原)侵袭,引动体内伏痰,导致肺失宣降而发为哮喘。玲玲想要继续吃面条,只有调理好自己的过敏体质才能实现。
睡眠
陈女士最近两周出差,回来后发现女儿小英格外的憔悴:熊猫眼、脸微肿,说话有气无力。班主任也打电话来说小英上课总是精神不振。陈女士既心疼又生气,以为是小英熬夜追剧导致的,就劈头盖脸地骂了她一顿。小英被这突如其来的责备弄得百口莫辩。有一天凌晨两三点,陈女士起来上卫生间,看到女儿房间还透着光,打开房门发现小英一脸痛苦地坐在床边,双手不停地在身上抓挠,腿上都抓破皮出血了,胸背部还有不少红色的小丘疹。小英这才说是偷偷抹了妈妈的化妆品后,脸上、身上、腿上相继出现了红色的小疙瘩,非常痒,老挠破,还流血水。半夜经常被痒醒,睡也睡不好,但因为害怕被训斥而不敢告诉妈妈。第二天陈女士赶紧带女儿去医院的皮肤科就诊。医生诊断是接触化妆品引起的“过敏性皮炎”,开了一些涂抹膏药。但小英的皮肤瘙痒红肿症状还是持续存在,涂了药膏也不管用。经朋友推荐,陈女士找到了笔者。笔者告诉陈女士这都是小英过敏体质惹的祸,只要经过一段时间的调体治本改善小英的过敏体质,到时再接触化妆品就不会出现过敏现象了。
小英睡眠不好是由于过敏性皮炎瘙痒难耐所致,接触化妆品引起过敏性皮炎的根本原因在于她的过敏体质。小英想要摆脱这种痛苦,只要改善她的过敏体质就好了。
心理
家住内陆的小姚从未吃过海鲜,刚进公司时正碰上某同事有喜事请大家吃海鲜大餐,不免有些兴奋。菜上齐后,同事便招呼大家开吃。小姚立马夹起面前鲜美多汁的蛏子肉,又夹了其他菜塞进嘴里。刚吃下去一会儿,小姚就自觉胳膊瘙痒,抓挠后出现大片状、散在风团样皮疹及抓痕,慢慢地下肢、胸前、面部、口唇部都出现瘙痒症状,身上出现大片风疙瘩。小姚忍不住到处抓挠,出现了一道道血痕。同事们见状赶紧把小姚送到医院,经医生诊断才知道她是由于海鲜过敏引发的荨麻疹。小姚万万没想到第一次吃海鲜竟是如此遭遇,幸亏没有吃太多,否则后果不敢设想。从那以后一想到海鲜她就不由得心里发毛。
过敏体质者常因过敏经历而怀有紧张或恐惧心理,小姚就是个例子。西医认为这是由多种原因所致的一种以皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应性疾病,是一种常见的过敏性皮肤病,可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,急性荨麻疹发作严重时可引起喉头水肿而致过敏性休克等。从中医体质学角度来说,过敏性荨麻疹是由于禀赋不耐异气侵袭,引发体内伏风所致。对小姚来说,她是过敏体质因摄入海鲜(过敏原)引起过敏反应而发荨麻疹。如果小姚调理好自己的过敏体质,以后也是可以享受海鲜大餐的。
过敏体质怎么调
过敏体质的调理法则以纠正过敏体质为要。以下介绍过敏体质的调养方法。
饮食调养
过敏体质的调养原则是均衡饮食、粗细粮搭配适当、合理配伍荤素。过敏体质者宜多食能抗过敏的食物,果蔬类如乌梅、金橘、马齿苋等,其他如灵芝、生黄芪等。尽量少食辛辣、腥发食物,不应食用含致敏物质的食品。还要少食油腻、甜食,严禁冰冷食物。
乌梅:性平,味酸、涩,归肝、脾、肺、大肠经。《本草纲目》云其“敛肺涩肠,治久嗽,泻痢,反胃噎膈,蛔厥吐利”。现代研究证实乌梅对多种致病菌及真菌有抑制作用,且具有抗过敏作用、增强机体的免疫功能,尤其适合过敏体质人群食用。
金橘:性温,味辛、甘、酸,归肺、脾、胃经。《本草纲目》载其“下气快膈,止渴解酲”。金橘具有理气、解郁、化痰、止渴、消食、解酒之功。现代研究认为金橘中富含维生素C,对于荨麻疹患者颇为有益。
马齿苋:别名地马菜、长命菜。性寒,味酸,归大肠、肝经。具有清热解毒、凉血止痢、宽中下气、除湿通淋的功效,可改善面部疮疖、脓疱粉刺等。现代研究表明马齿苋鲜草对多种致病性真菌有抑制作用。以马齿苋为主的药膳适合过敏体质易发的荨麻疹、湿疹等皮肤过敏疾病者食用。
灵芝:性平,味甘,归心、肝、脾、胃、肺、肾经。《神农本草经》载:“赤芝……久食,轻身不老,延年成仙。”传统认为灵芝具有滋补强壮、安神定志等功效。近年来临床实验表明,灵芝除了能抑制IgE抗体的产生、防止颗粒脱落、抑制支气管黏液外,对于Ⅰ~Ⅳ型过敏都有效。
生黄芪:性微温,味甘,归脾、肺经。《本草备要》谓其“生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃”。生黄芪所具有的补气益卫固表等功效,对于过敏体质者大有裨益,可经常食用。现代研究表明,黄芪可增强机体免疫功能,增强体质,改善过敏现象。
以下介绍几款过敏体质的养生药膳。
灵芝黄芪炖猪瘦肉
【原料】野生灵芝(无柄赤芝为佳)15克,黄芪15克,猪瘦肉100克,食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量。
【制作】灵芝、黄芪洗净,切片备用。猪瘦肉洗净,切成2厘米见方的块,放入铝锅内,加灵芝、黄芪、调料、水适量。铝锅置武火上烧沸后,改用文火炖熬至猪瘦肉熟烂即成。
【效用】补脾益肺。适合过敏体质者日常调体使用。
辛夷花煲鸡蛋
【原料】辛夷花12克,鸡蛋2个。
【制作】辛夷花用清水稍浸泡,洗净,布包。然后与鸡蛋一起放进瓦煲内,加入清水750毫升,武火煲沸后改为文火煎约1小时,然后捞起鸡蛋,放进清水片刻,去蛋壳后再放进瓦煲内煲片刻即成。
【效用】祛风,通窍,止痛。适合过敏体质者食用。尤其适合过敏体质易患鼻炎者食用,且鼻塞较重者更宜。。
葱白红枣鸡肉粥
【原料】粳米100克,红枣10枚,连骨鸡肉100克,葱白、香菜各少许。
【制作】粳米、红枣(去核)、连骨鸡肉分别洗净;姜切片;香菜、葱切末。锅内加水适量,放入鸡肉、姜片大火煮开。然后放入粳米、红枣熬45分钟左右。最后加入葱白、香菜,调味服用。
【效用】养血祛风宣窍。适合过敏体质易发鼻炎者食用,且对冷空气过敏者更宜。
固表粥
【原料】乌梅15克,黄芪20克,当归12克,粳米100克。
【制作】乌梅、黄芪、当归放砂锅中加水煎开,再用小火慢煎成浓汁。取出药渣后再加水煮粳米成粥,加冰糖趁热食用。
【效用】养血消风,扶正固表。适用于过敏体质易发荨麻疹等皮肤过敏性疾病者。
形体锻炼
运动宜适当。由于过敏体质的形成与先天禀赋有关,所以可练“六字诀”中的“吹”字功,以培补肾精肾气。宜进行慢跑、散步等户外活动,也可选择下棋、瑜伽等室内活动。不宜选择大运动量的活动,避免春天或季节交替时长时间在野外锻炼。运动时注意避风寒,如出现哮喘、憋闷现象应及时停止运动。
对粉尘敏感的人在晨练时要注意,春季温暖而潮湿,各种病菌处于活跃的繁殖期,很容易弥漫在空气中,悬浮在粉尘颗粒里。而清晨太阳尚未升起时,空气中氧气的含量比较低,粉尘容易弥散漂浮;当太阳升起一段时间后,植物开始进行光合作用放出氧气,这个时候才适合开始锻炼。
精神调摄
情绪勿紧张。过敏体质的人因对过敏原敏感,容易产生紧张、焦虑或恐惧等情绪,因此在尽量避免过敏原的同时,还应避免紧张情绪。可以选择一些优美的轻音乐缓解情绪,转移注意力。
起居调护
起居避过敏。过敏体质者在陌生环境中要注意减少户外活动,避免接触各种致敏的动植物,以减少发病机会。
在季节更替之时要及时增减衣被,增强机体对环境的适应能力。在春季花开季节,尽量避免过多的室外活动,因花开时节,空气中花粉漂浮量骤然增加而易出现花粉过敏。对花粉过敏者,可以提前1个月进行保健治疗,防患于未然,也要尽量避免去花卉集中的地方,尽量不要在室内养鲜花。
起居要有规律,保持充足的睡眠时间。居室宜通风良好。生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨,可引起过敏,应经常清洗、日晒。外出也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中,以免刺激而诱发过敏病症。