“学会”是指研究某一学科的人士以推动学术交流为基本目的组成的学术团体。我国历史上最早的医学会是“一体堂宅仁医会”,比现在的中华医学会早347年,其创建者是明代医家徐春甫。
“一体堂”有两方面的深意:一方面是指同门、同道,医道同门、授受相传,原本是一体;另一方面是指医患一体,医者应该视患者的疾病犹如自身的疾病,才能尽其所能去医治。“宅仁”指“宅心仁厚”,既是医会建立的宗旨,也是“医乃仁术”理念的体现。
学问始于诚意
徐春甫(1520—1596),字汝元,号东皋,又号思鹤,祁门(今安徽歙县)人。徐春甫出身于诗书之家,早年习词文,后因体弱多病,改习医业,拜明代医家汪宦为师,并在其精心指导下博览医著,认真钻研《内经》等医学经典,精通内、妇、儿等诸科。徐春甫医术精湛,且勤于实践,融会贯通,后来寓居京师,开设“保元堂”行医。因医技精湛,在明代嘉靖年间应诏治愈了穆贵妃危症,被授予太医院吏目。
徐春甫一生精勤笃学,在既往攻读、整理医籍的基础上,进一步探究各家精微,撷取各家之长,并结合自己的临床经验,分门别类进行摘录、归纳与整理,终成《古今医统全书》100卷。该书卷帙浩繁,概括了明代以前中医学的主要成就,被列为我国十大医学全书之首。
“医本活人,学之不精,反为夭折”,这是徐春甫在《古今医统全书·医道》中所言,其意为医学本来是救治患者的,如果学医不精,反而会害人性命。基于这一理念,徐春甫提出“学问始乎诚意”的观点,认为读书要有“纯一不二”的精神,必须细心揣摩书中的道理。看医书时,对书中记载的一诊一视、一方一药,都要穷其要领而后用。他一生治学严谨,主张良医应兼通针药,灵活变通。
徐春甫为人豪爽,志友天下,善于交流和学习。明隆庆二年(1568年),他利用任职于太医院的机会,效仿当时儒家孔门“文会”的形式,与志同道合的医界同仁一起在顺天府(今北京)组织成立了“一体堂宅仁医会”。
宅仁以为会
“一体堂宅仁医会”汇集了皖、苏、浙、湖、闽等八省客居京都的名医46人,其中包括太医院院使、院判、吏目、御医、冠带医士、医士和户部郎中、儒士等。“一体堂宅仁医会”不仅有详细的会员名单,还有明确的会款、会约和医学箴言等明文规定,具备了医学学术团体应包括的所有要素。
首先,“一体堂宅仁医会”的会录中,明确了“宅仁以为会,取善以辅仁”的宗旨。医会条款共22项,即诚意、明理、格致、审证、规鉴、恒德、力学、讲学、辨脉、处方、存心、体仁、忘利、自重、法天、医学之大、戒贪鄙、恤贫、自得、知人、医箴、避晦疾。
这些条款从治学态度、治学方法、治学内容和医德医风等方面对会员提出了具体要求和行为上的约束。医会要求为医者要以仁为本,加强医德修养,严戒徇私谋利之弊,克己行仁,始终存济世之心,关心患者疾苦;会友之间要“善相劝,过相规,患难相济”,真诚相待,团结互助,共勉互济;学术上提倡“穷探《内经》四子之奥”(所谓“四子”,按照徐春甫的观点,为古代著名医家张仲景、刘完素、李东垣、王好古),体现了医会中医家重视脏腑辨证的学术观点。
“一体堂宅仁医会”作为切磋技艺的学术组织,促进了京城乃至全国的医学学术交流,对规范医德、提高医技都起到了积极的作用。
取善以辅仁
“医乃仁术”既是社会对医者群体的要求和期望,同时也是医者群体自身的道德诉求。“一体堂宅仁医会”的章程中,对医师的职业道德精神有深入的阐述,注重医师的医德修养,同时对当时医学界存在的一些不良行为进行鞭挞,对规范医师行为起到了推动作用。
徐春甫在《古今医统大全·庸医速报》中揭露了当时庸医的种种劣迹:有人假借世医的招牌,抄几个成方,略记几条脉诀,就四处招摇撞骗;有人只讲究穿着打扮,花言巧语逢迎权贵,以抬高自己的身价;还有人治疗草率,偶然治好一病便索要重酬。面对医学界种种不良风气,徐春甫甚至气愤地说:“庸医不早死,误尽世间人。”因此,医会从建立之初就十分注重入会者的医德修养,强调医者习医必须专心致志,不以功名利禄为目的。
徐春甫曾经引述了这样一个故事:北宋时期有个叫沈常的进士,因性情孤傲,求仕多年也没能得到一官半职。一天,他见到一位翰林医官跃马扬鞭从身边飞驰而过,不禁感慨,医官也能耀武扬威,便产生了弃儒习医的念头。他觉得自己满腹经纶,学医犹如探囊取物,只要拜一位名师领进门,很快就可以蜚声医坛。于是,沈常便去拜见太医赵从古,言语间满是对功名的羡慕和对医者的不以为然。赵从古非常气愤,一针见血地指出,他学习医学只是为了功名利禄,不可能精研医理,学医目的不纯,又怎么能成为一名好医生呢?借这个故事,医会强调“仁爱救人,赤诚济世”的医德要求。
作为中国最早的医学团体,尽管“一体堂宅仁医会”存在的时间非常短暂,但它促进了医学学术交流,规范了医学道德建设,也为后世科技社团的发展起到了示范作用。