近日，广西中医药大学第一附属医院东葛院区老年病科成功为92岁高龄的脑梗死患者进行静脉溶栓，创造生命奇迹。
2024年12月22晚10点，家人发现92岁的黎奶奶左腿无力持续1.5小时，立即将其送往广西中医药大学第一附属医院东葛院区，并联系黎奶奶以往在老年病科就诊过的副主任医师蒋颖。蒋颖作为黎奶奶的主治医生，了解症状后当即判断其为急性脑血管疾病，且脑梗死的可能性大，迅速联系急诊科及老年病科病房做好相关准备。晚10点半，黎奶奶到达医院时，急诊科第一时间为其做了系列检查，头颅CT排除了脑出血，考虑黎奶奶为急性脑梗死（即急性缺血性脑卒中），于11点将黎奶奶收治入老年病科。
因为黎奶奶高龄，溶栓风险大，团队将其病情反映给老年病科主任梁健芬，并告知患者家属溶栓的必要性及风险。随即团队按照方案实施静脉溶栓，值班医生及值班护士董秋芳、吕夏莹每15分钟至床边密切观察黎奶奶病情变化，严密监测其神志、瞳孔、血压、皮肤黏膜及心电监护情况，其间多次进行神经系统专科检查，以便及时处理突发状况。
超早期静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段之一。尽管依照循证医学证据，目前中国脑卒中防治指导规范（2021年版）已取消了静脉溶栓的年龄上限，既往超过80岁的相对禁忌也已取消。但黎奶奶92岁了，加上其基础疾病多，溶栓出血风险较大；在行业里，80岁以上患者做溶栓治疗的数量很少，90岁以上者则更少，这无疑是对治疗团队专业技术的一次挑战。
次日，主任医师梁健芬带领主管医生张兴博等人再次对黎奶奶进行细致入微的检查，耐心详尽地解释病情，并制订了针对性的中西医治疗方案。
团队开具了中成药血塞通注射液以活血通络，汤剂小续命汤以祛风散寒、扶正除湿、活血通络，外治予以针刺、红外线等综合疗法，康复科给予运动疗法等益气活血、促进肢体功能康复，配合营养脑细胞，改善微循环，控制血糖、血压等西医治疗方案。
经过及时溶栓、早期康复治疗、口服中药汤剂等一系列措施，黎奶奶左下肢肌力从22日晚上的2级，到23日恢复至4级，到26日恢复至5级，可拄拐独立行走，完全康复出院。黎奶奶及家属欣喜万分，连声道谢。
黎奶奶能够快速康复，得益于广西中医药大学第一附属医院东葛院区老年病科快速诊断、精准评估的高效诊治流程，以及丰富的中西医结合诊疗经验。案例的成功实施，也让该院老年病科实施溶栓医疗技术的患者年龄纪录再次被刷新。
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